الشقيقة

الصداع النصفي هو مرض يتميز بالحدوث المنتظم والمتكرر للصداع الشديد.

  • يبدأ المرض في مرحلة الطفولة أو المراهقة ؛ يبلغ ذروته بين سن 30 و 40 ثم ينحسر.
  • تقدر نسبة الأطفال المصابين بالصداع النصفي بين 5 و 10٪ ، وتكون نوباتهم أقصر عمومًا من البالغين.
    بالإضافة إلى ذلك ، فإن النوم يريح الطفل في أوقات الصداع النصفي.
  • بعد البلوغ ، يكون الصداع النصفي أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الفتيان.
  • لدى النساء ، يمكن أن تتخلل الحياة الهرمونية الصداع النصفي: يمكن أن يحدث فقط أثناء الحيض ويختفي عادةً أثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث

الصداع النصفي محدد جيدًا ويتطلب تشخيصه وجود العلامات التالية:

  • نوبات مؤلمة تدوم من 4 إلى 72 ساعة تختفي فيها الأعراض تمامًا ؛
  • الألم ينبض ، مما يعني أنه يشعر وكأنه "ينبض" بانتظام على دقات القلب ، وهو سائد على جانب واحد من الجمجمة ؛
  • يزيد الضوء والضوضاء والحركة من الألم ، وربما يصاحبه غثيان وقيء.

العوامل المحفزة :

  • التعب وقلة النوم. 
  • ضغط عصبي؛
  •  استهلاك أنواع معينة من الكحوليات أو الأطعمة (الشوكولاتة ، الكحول ، الحمية الغذائية الدسمة ، إلخ).
  •  وبالتالي ، فإن المصابين بالصداع النصفي يعلنون في المتوسط ​​عن أربعة عوامل تحفيز على الأقل.

علاجات الصداع النصفي 

يشمل علاج الصداع النصفي علاج النوبة ، الذي يهدف إلى تخفيف الألم بسرعة ، و العلاج المعدّل للمرض ، والذي يهدف إلى تقليل وتيرة النوبات وشدتها.

في حالة حدوث هجوم خفيف إلى متوسط ​​، قد يكون الأسبرين أو الباراسيتامول أو الإيبوبروفين كافياً.

في حالة حدوث أزمة حادة على الفور أو عدم تخفيفها بهذه العلاجات ، هناك علاجات محددة: أدوية التريبتان (Sumatriptan: Migrex®) ومشتقات إرغوت الجاودار.

يجب أن يكون علاج نوبة الصداع النصفي مبكرًا قدر الإمكان. إنها دالة على شدة النوبة وفعالية الأدوية في النوبات السابقة. في حالة حدوث أزمة خفيفة إلى متوسطة ، قد يكون العلاج غير محدد (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين أو الباراسيتامول). في حالة حدوث أزمة حادة على الفور أو عدم تخفيفها عن طريق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هناك علاجات محددة: أدوية التريبتان وموسعات الأوعية القوية ومشتقات إرغوت الجاودار.

العلاجات يست خاصة الصداع النصفي الأزمة

تعتمد العلاجات غير المحددة على تناول المسكنات : الباراسيتامول والأسبرين بمفرده أو مع مضاد للغثيان ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموصى بها للصداع النصفي هي ديكلوفيناك وإيبوبروفين وكيتوبروفين ونابروكسين.

تحتوي بعض الأدوية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على مؤشرات محددة لنوبات الصداع النصفي. تم سردها أدناه. لا يُنصح باستخدام المسكنات التي تحتوي على مادة أفيونية (كوديين ، ترامادول) أو مشتق من المورفين نظرًا لخطر سوء الاستخدام.

علاجات محددة الصداع النصفي الأزمة

عندما تكون نوبات الصداع النصفي شديدة أو لا يتم تخفيفها بالمسكنات المعتادة مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد يصف الطبيب علاجًا محددًا: إما دواء من عائلة التريبتان أو أحد مشتقات الشقران.
التريبتان (مثل Sumatriptan Migrex®) عبارة عن مضيقات قوية للأوعية تعمل بشكل أساسي على الأوعية القحفية. وهي فعالة في علاج الصداع والأعراض المرتبطة به (الغثيان والقيء وعدم تحمل الضوء والضوضاء). يجب تناولها مبكرًا عند ظهور الصداع لأول مرة. الجرعة الثانية من التريبتان لها ما يبررها فقط إذا حدث تكرار (تكرار نوبة الصداع النصفي في غضون 24 ساعة) بعد تخفيف النوبة الأولية. 

يتم تقديم مشتقات إرغوت الجاودار (الإرغوتامين ، ثنائي هيدروأرغوتامين) بشكل عام عندما لا تساعد العلاجات الأخرى (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التريبتان: Migrex®) في تخفيف النوبات.

نشر علي :

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin

أنظر أيضا